康平本伤寒论-辨病太阳病1

辨大阳病

大阳○1之为病,脉浮头项强痛,而恶寒。

大阳病,发热汗出恶风,脉缓者,名为中风。

大阳病,或已发热,或未发热,必恶寒体痛、呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。

【追文】伤寒一日,大阳受之,脉若静者,为不传。颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。

伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传也。

大阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。

【准原文】若发汗已,身灼热者,名风温。

风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。

【准原文】若被下者,小便不利,直视失溲,若被火者,微发黄色,剧则如惊癎,时瘈瘲。若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。

【追文】病有发热恶寒者,发于阳也,无热恶寒者,发于阴也,发于阳者,七日愈,发于阴者,六日愈,以阳数七,阴数六故也。大阳病,头痛至七日以上自愈者,以行尽其经故也。若欲作再经者,针足阳明使经不传则愈。大阳病,欲解时,从巳至未上。风家表解,而不了了者,十二日愈。

病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。

大阳中风,脉阳浮而阴弱,○注阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。

大阳病下之后。其气上冲者。可与桂枝汤。(○注方用前法,若不上冲者,不可与之。)

大阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病。(○注桂枝不中与之也,观其脉证,知犯何逆,随证治之。)

【准原文】桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也,常须识此勿令误也。

【追文】若酒客病,不可与桂枝汤,得汤则呕,以酒客不喜甘故也。

【准原文】喘家,作桂枝汤,加厚朴杏子佳,又服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。

大阳病,发汗遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。

大阳病,头痛发热,汗出恶风者,桂枝汤主之。

大阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。

大阳病下之后。其气上冲者。可与桂枝汤。(○注方用前法,若不上冲者,不可与之。)

大阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病。(○注桂枝不中与之也,观其脉证,知犯何逆,随证治之。)

【准原文】桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也,常须识此勿令误也。

【追文】若酒客病,不可与桂枝汤,得汤则呕,以酒客不喜甘故也。

【准原文】喘家,作桂枝汤,加厚朴杏子佳,又服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。

大阳病,发汗遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。

桂枝加附子汤方

桂枝(去皮)三两 芍药三两 甘草(炙)三两 生姜(切)三两 大枣(擘)十二枚 附子(炮,去皮破八片)一枚

右六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。(○注本云桂枝汤,今加附子)将息如前法。

大阳病下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之;若微恶寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。

桂枝去芍药汤方

桂枝(去皮)二两 甘草(炙)二两 生姜(切)三两 大枣(擘)十二枚

右四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。(○注本云桂枝汤,今去芍药)将息如前法。

桂枝去芍药加附子汤方

桂枝(去皮)二两 甘草(炙)二两 生姜(切)三两 大枣(擘)十二枚 附子(炮,去皮,破八片)一枚

右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。(○注本云桂枝汤,今去芍药,加附子)将息如前法。

大阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。

(○注脉微缓者,为欲愈也,脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗,更下、更吐也,面色反有热色者,未欲解也)?以其不能得少汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。

桂枝麻黄各半汤方

桂枝(去皮)一两十六铢 芍药 生姜(切) 甘草(炙) 麻黄(去节)各一两 大枣(擘)四枚

杏仁(汤渍去皮尖及两仁者)二十四枚

右七味,以水五升,先煮麻黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取一升八合去滓,温服六合。(○注本云桂枝汤三合。麻黄汤三合。并为六合顿服,将息如上法。

大阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺,(○注风池,风府)却与桂枝汤则愈。

服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法。若形如疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。

桂枝二麻黄一汤方

桂枝(去皮)一两十六铢 芍药一两六铢 麻黄(去节)十六铢 生姜(切)一两十六铢

杏仁(去皮尖)十六铢 甘草(炙)一两二铢 大枣(擘)五枚

右七味以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升,日再服。

(○注本云桂枝汤二分。麻黄汤一分。合为二升。分再服。今合为方) 将息如上法。

服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。

白虎加人参汤方○1

知母六两 石膏(碎,绵裹)一斤 甘草(炙)二两 粳米六合 人参三两

右五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。

大阳病。发热恶寒。热多寒少。脉微弱者。不可大发汗。宜桂枝二越婢一汤。服桂枝汤。或下之。仍头项强痛。翕翕发热。无汗心下满微痛。小便不利者。桂枝去桂加茯苓白术汤主之。

桂枝二越婢一汤

桂枝(去皮) 芍药 麻黄 甘草(炙)各十八铢 大枣(擘)四枚 生姜(切)一两二铢

石膏(擘,绵裹)二十四铢

右七味,以水五升,煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。(○注本云,当裁为越婢汤桂枝汤,合之饮一升,今合为一方,桂枝汤二分,越婢汤一分)

桂枝去桂加茯苓白术汤

芍药三两 甘草(炙)二两 生姜(切) 白术 茯苓各三两 大枣(擘)十二枚

右六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,小便利则愈。(○注本云桂枝汤,今去桂枝加茯苓白术)

伤寒脉浮,自汗出,小便数、心烦、微恶寒、脚挛急,反与桂枝汤,(○注欲攻其表,此误也)得之便厥、咽中干、躁、吐逆者,作甘草干姜汤与之(○注以复其阳);若厥愈,足温者,更作芍药甘草汤与之;若胃气不和,谵语者,小与调胃承气汤,若重发汗,复加烧针,得之者,回逆汤主○5之

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