桂林古本伤寒论-平脉法第一(2.35-2.73)

【2.35】 趺阳脉迟而缓,胃气如经也。趺阳脉浮而数,浮则伤胃,数则动脾,此非本病,医特下之所为也。荣卫内陷,其数先微,脉反但浮,其人必大便鞕,气噫不除。何以言之?本以数脉动脾,其数先微,故知脾气不治,大便必鞕,气噫不除,令脉反浮;其数改微,邪气独留,心中则饥,邪热不杀谷,潮热发渴;数脉当迟缓,病者则饥;数脉不时,
则生恶疮也。

【2.36】 趺阳脉浮而涩、少阴脉如经者,其病在脾,法当下利。何以知之?若脉浮大者,气实血虚也。今趺阳脉浮而涩,故知脾气不足、胃气虚也。以少阴脉弦而沉才见,此为调脉,故称如经也。若反滑而数者,故知当屎脓也。

【2.37】 趺阳脉浮而芤,浮者胃气①虚,芤者荣气伤。其身体瘦,肌肉甲错,浮芤相搏,宗气衰微,四属断绝也。

【2.38】 趺阳②脉浮而大,浮为气实,大为血虚,血虚为无阴。孤阳独下阴部者,小便当赤而难,胞中当虚。今反小便利而大汗出,法应胃家③当微,今反更实,津液四射,荣竭血尽,干烦而不眠,血薄肉消,而成暴④液。医复以毒药攻其胃,此为重虚,客阳去有期,必下如淤泥而死。

【2.39】 问曰:翕奄沉,名曰滑,何谓也?师曰:沉为纯阴,翕为正阳,阳阴和合,故令脉滑,关尺自平。

【2.40】 趺阳脉微沉,食饮自平;少阴脉微滑,滑者,紧之浮名也,此为阴实。其人必股内汗出,阴下湿也。

【2.41】 趺阳脉浮而滑,浮为阳,滑为实,阳实相搏,其脉数疾,卫气失度。浮滑之脉变为数疾,发热汗出者,不治。

【2.42】 趺阳脉滑而紧,滑者胃气实,紧者脾气强。持实击强,痛还自伤,以手把刃,坐作疮也。

【2.43】 趺阳脉沉而数,沉为实,数消谷;紧者,病难治。

【2.44】 趺阳脉伏而涩,伏则吐逆,水谷不化,涩则食不得入,名曰关格。

【2.45】 师曰:病人脉微而涩者,此为医所病也。大发其汗,又数大下之,其人亡血,病当恶寒,后乃发热,无休止时。夏月盛热,欲著复衣;冬月盛寒,欲裸其身。所以然者,阳微则恶寒,阴弱则发热。此医发其汗使阳气微,又大下之令阴气弱。五月之时,阳气在表,胃中虚冷,以阳气内微,不能胜冷,故欲著复衣;十一月之时,阳气在里,胃中烦热,以阴气内弱,不能胜热,故欲裸其身。又阴脉迟涩,故知亡血也。

【2.46】 少阴脉弱而涩,弱者微烦,涩者厥逆。

【2.47】 趺阳脉不出,脾不上下,身冷肤鞕。

【2.48】 少阴脉不至,肾气微,少精血,奔气促迫,上入胸膈,宗气反聚,血结心下,阳气退下,热归阴股,与阴相动,令身不仁,此为尸厥,当剌期门、巨阙。

【2.49】 妊娠,脉弦数而细,少腹痛,手心热,此为热结胞中,不先其时治之,必有产难。

【2.50】 产后脉洪数,按之弦急,此为浊未下。若浊已下,而脉如故者,此为魂脱,为难治。

【2.51】 诸脉浮数,当发热而洒淅恶寒。若有痛处,饮食如常者,蓄积有脓也。

【2.52】 问曰:人恐怖者,其脉何状?师曰:脉形如循丝累累然,其面白脱色也。

【2.53】 问曰:人不饮,其脉何类?师曰:脉自涩,唇口干燥也。

【2.54】 问曰:人愧者,其脉何类?师曰:脉浮,而面色乍白乍赤也。

【2.55】 师曰:寸口诸微亡阳,诸濡亡血,诸弱发热,诸紧为寒。诸乘寒者,则为厥,郁冒不仁,以胃无谷气,脾涩不通,口急不能言,战而栗也。

【2.56】 师曰:发热则脉躁,恶寒则脉静,脉随证转者,为病疟。

【2.57】 师曰:伤寒,咳逆上气,其脉散者,死。为其形损故也。

【2.58】 师曰:脉乍大乍小、乍静乍乱,见人惊恐者,为祟发于胆,气竭故也。

【2.59】 师曰:人脉皆无病,暴发重病、不省人事者,为厉鬼。治之以祝由,能言者可治,不言者死。

【2.60】 师曰:脉浮而洪,身汗如油,喘而不休,水浆不下,形体不仁,乍静乍乱,此为命绝也。又未知何脏先受其灾?若汗出发润,喘不休者,此为肺先绝也;阳反独留,形体如烟薰,直视摇头者,此为心绝也;唇吻反青,四肢掣习者,此为肝绝也;环口黧黑,油汗发黄者,此为脾绝也;溲便遗失,狂言,目反直视者,此为肾绝也。又未知何脏阴
阳前绝?若阳气前绝、阴气后竭者,其人死,身色必青;阴气前绝、阳气后竭者,其人死,身必赤、腋下温、心下热也。

【2.61】 奇经八脉不系十二经,别有自行道路。其为病总于阴阳,其治法属十二经。假令督脉为病,脊背强,隐隐痛,脉当微浮而急,按之涩,治属太阳。

【2.62】 任脉为病,其内结痛疝瘕,脉当沉而结,治属太阴。

【2.63】 冲脉为病,气上逆而里急,脉当浮虚而数,治属太阴。

【2.64】 带脉为病,苦腹痛,腰间冷痛,脉当沉而细,治属少阴。

【2.65】 阳蹻为病,中于侧,气行于外,脉当弦急,按之缓,治属少阳。

【2.66】 阴蹻为病,中于侧,气行于内,脉当浮缓,按之微急而弦,治属厥阴。

【2.67】 阳维与诸阳会,其为病在脉外,发寒热,脉当浮而虚,治属气分。

【2.68】 阴维与诸阴交,其为病在脉中,心中痛,手心热,脉当弦而涩,治属血分。

【2.69】 阳维维于阳,阴维维于阴,为气血之别使,不拘一经也。

【2.70】 奇经八脉之为病,由各经受邪,久久移传,或劳伤所致,非暴发也。

【2.71】 问曰:八脉内伤,何以别之?师曰:督脉伤,柔柔不欲伸,不能久立,立则隐隐而胀;任脉伤,小便多,其色白浊;冲脉伤,时咳不休,有声无物,劳则气喘;带脉伤,回身一周冷;阳蹻伤,则身左不仁;阴蹻伤,则身右不仁;阳维伤,则畏寒甚,皮常湿;阴维伤,则畏热甚,皮常枯。

【2.72】 问曰:八脉内伤,其脉何似?师曰:督脉伤,尺脉大而涩;任脉伤,关脉大而涩;冲脉伤,寸脉短而涩;带脉伤,脉沉迟而结;阳蹻伤,脉时大时弦;阴蹻伤,脉时细时弦;阳维伤,脉时缓时弦;阴维伤,脉时紧时涩。问曰:其治奈何?师曰:督脉伤,当补髓;任脉伤,当补精;冲脉伤,当补气;带脉伤,当补肾;阳蹻伤,则益胆;阴蹻伤,则补肝;阳维伤,则调卫;阴维伤,则养荣。

【2.73】 问曰:其处方奈何?师曰:相体虚实,察病轻重,采取方法,权衡用之,则无失也。

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