桂林古本伤寒论-平脉法第一(1.3-1.10)

【1.3】 师曰:平脉大法,脉分三部。浮部分经,以候皮肤经络之气;沉部分经,以候五脏之气;中部分经,以候六腑之气。

【1.4】 师曰:脉分寸关尺。寸脉分经以候阳,阳者气之统也;尺脉分经以候阴,阴者血之注也;故曰阴阳。关上阴阳交界,应气血升降,分经以候中州之气。

【1.5】 问曰:经说脉有三菽、六菽重者,何谓也?师曰:脉,人以指按之,如三菽之重者,肺气也;如六菽之重者,心气也;如九菽之重者,脾气也;如十二菽之重者,肝气也;按之至骨者,肾气也。假令下利,寸口、关上、尺中悉不见脉,然尺中时一小见,脉再举头者①,肾气也;若见损至脉来②,为难治。

【1.6】 问曰:东方肝脉,其形何似?师曰:肝者,木也,名厥阴,其脉微弦,濡弱而长,是肝脉也。肝病自得濡弱者,愈也。假令得纯弦脉者,死。何以知之?以其脉如弦直,此是肝脏伤,故知死也。

【1.7】 南方心脉,其形何似?师曰:心者,火也,名少阴,其脉洪大而长,是心脉也。心病自得洪大者,愈也。假令脉来微去大,故名反,病在里也;脉来头小本大,故曰覆③,病在表也。上微头小者,则汗出;下微本大者,则为关格不通、不得尿,头无汗者,可治;有汗者,死。

【1.8】 西方肺脉,其形何似?师曰:肺者,金也,名太阴,其脉毛浮也,肺病自得此脉。若得缓迟者,皆愈;若得数者,则剧。何以知之?数者南方火也。火克西方金,法当痈肿,为难治也。

【1.9】 北方肾脉,其形何似?师曰:肾者,水也,其脉沉而石。肾病自得此
脉者,愈;若得实大者,则剧。何以知之?实大者,长夏土王,土克北方水,水脏立涸也。

【1.10】 师曰:人迎脉大,趺阳脉小,其常也。假令人迎、趺阳平等,为逆;人迎负趺阳,为大逆。所以然者,胃气上升,动在人迎;胃气下降,动在趺阳。上升力强,故曰大;下降力弱,故曰小。反此为逆。大逆则死。

  • ① “然尺中时一小见,脉再举头者”:会通本断作“然尺中时一小见脉,再举头者”。
  • ② “损至脉来”:他本多据宋本校作“损脉来至”。查,此句实出于《难经》:
  • “第十四难 脉有损至,何谓也?然:至之脉,一呼再至曰平,三至曰离经,四至曰夺精,五至曰
  • 死,六至曰命绝,此至之脉也。何谓损?一呼一至曰离经,再呼一至曰夺精,三呼一至曰死,四乎一
  • 至命绝,此损之脉也。”
  • 故应以“损至脉来”为正。
  • ③ “复”:白云阁本与会通本作“覆”。广西本简化为“复”,似误。

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