郝万山讲伤寒论视频-6《伤寒杂病论》学习方法和要求(2)、太阳病概说(1)

郝万山伤寒论视频-6《伤寒杂病论》学习方法和要求(2)、太阳病概说(1)

 

郝万山伤寒论视频-

———–6《伤寒杂病论》学习方法和要求(2)、太阳病概说(1)要点笔记

学习要求:

1.复习:上一集说道学习要求两点要求:弄通本义,背诵一些重要的原文

2.今天讲三点我们就要求,能够”分析病机,加深理解“。每一条,每一个证候,每一个症状的基本病机都应当分析。做到“抓病机,活用经方的这种思路”

3.参考《内经》《难经》,《金匮要略》和《神农本草经》等经典学习。

《伤寒论》和《金匮要略》要经常相互参。

4.要求”归纳总结、鉴别对比学习。例如:吴茱萸汤证,

  • 在阳明病篇有”食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之”,
  • 在少阴病篇有”少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之”,
  • 在厥阴病篇还有”干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之”。

案例:产后身痛-新加汤

5.阅读诸家的著作,诸家对《伤寒论》的注解,然后深入去研究它。汲取众长,不断进取

  • 成无已《注解伤寒论》,它虽然是以经解经,是我们今天深入研究《伤寒论》应当读的一部参考书。
  • 第二本是明代方有执的《伤寒论条辨》,
  • 再有一本是清代的柯韵伯的《伤寒来苏集》,
  • 再有一本是清代的尤在泾的《伤寒贯珠集》。
  • 配合《伤寒论》的六版教材所出的”中医药高等丛书《伤寒论》熊曼琪主编”


     

太阳病概述

内容:第一篇,辨太阳病脉证并治,

太阳病的成因?

  • 风寒外袭,风寒之邪侵袭肌表;
  • 少阴病,寒盛伤阳,正气抗邪,阳气就有恢复的这种倾向,阳气恢复后,祛邪达表,于是乎出现了脏邪还腑,阴

病出阳的情况,这个情况在临床上比较少见。

少阴病(的寒化证)有两类证候:

一个是以真阳衰微为主的,正气虚衰为主的它不大可能出现脏邪还腑的问题,

一类是以寒盛伤阳为主,这个病证的主要矛盾方面是寒邪太盛伤了少阴的阳气。

解说:当机体阳气来抗邪的时候,阳气恢复以后,可以把一部分邪气驱逐到太阳,让它回到太阳,就叫驱邪达

表,这个表不是指的体表,是指的太阳,因为太阳和少阴相表里,太阳为表,少阴为里,驱邪达表的”表”是指的太阳膀胱。

 

太阳病的病位

1.太阳病的病位

主要涉及到足太阳膀胱经,足太阳膀胱腑,没有涉及到手太阳小肠经和手太阳小肠腑的病变。

 

2.太阳病与肺系病

肺主皮毛,太阳主表,在太阳表证阶段,寒邪伤表以后,常常引发肺气的宣发肃降失调,所以在太阳病篇涉及到了许多肺部的病变

 

3.太阳膀胱经的特点

  • 经络相关。足太阳膀胱经从头到脚,它行于人体的头、项、后背,它是人体最长的、穴位最多的经脉。
  • 经脉循行特点上,从头到脚,行于头、项、后背,上连风府,和督脉相通,下络腰肾,和肾相连,所以它可以借助督脉和肾中的阳气来主管一身的表阳。

 

4.太阳经跟心的关系

足太阳膀胱的经别,(经别是)十二经都别别出的一个分支,(足太阳)经别散布于心,太阳膀胱经和心有关系,所以当太阳表邪循经入里化热,和血结于下焦,和血结于膀胱的时候,下焦瘀热循经上扰心神,就可以出现如狂,或发狂这样的精神症状

 

5. ?膀胱经与三焦经密切相关

  • —–三焦膀胱者,腠理毫毛其应”

黄帝内经》,”三焦膀胱者,腠理毫毛其应”,什么意思呢?腠理毫毛的正常的生理功能,是和三焦膀胱的正常生理功能是密切相关的。

膀胱腑,它是司气化的,它位于下焦,和肾相连。

  • —化生阳气

在肾阳的温煦作用下,通过膀胱的气化产生阳气,这个阳气就叫做”太阳之气”,这种阳气通过太阳膀胱经,通过三焦,通过这两个通道,向体表输布,有温养体表,调节体温,防御外邪的作用。

  • —参与水液代谢

两个表现,一个是排除废水;是化生津液,通过气化,化生津液,并且使津液输布上承

 

6.?为什么说太阳主表呢?

  • 第一点是温养肌表
  • 第二管理汗孔阖,调节体温
  • 第三点是防御外邪

太阳的阳气输布于体表,体表的防御功能,保持体表正常体温功能,保持我们正常的人一个恒温的功能,就都是太阳阳气所主管的。

 

7.为什么叫太阳病?

根据上面太阳的三个功能,–太阳主表,外来的风寒邪气,侵犯了太阳的阳气,当然我们就可以把它叫”太阳病”

 

8.伤寒和温病的起始不同点

  • 风寒邪气是阴邪,它容易伤阳气,温热邪气是阳邪,它容易伤阴液,体表的阳气是太阳所主,体表的阴液主要靠肺来输布。
  • 温病的卫气营血辨证,开始就是手太阴温病,温邪上受,首先犯肺。而六经辨证,是风寒邪气伤阳气为主,所以开始起于足太阳,因为体表的阳气是由足太阳所化生,然后进一步输布的。

这就是伤寒和温病在起病之初,它们表现了病位不同的原因

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注

您可以使用这些HTML标签和属性: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>