郝万山讲《伤寒杂病论》的方法和要求视频

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郝万山伤寒论-5方法和要求笔记

这个问题从两个方面来说,首先说学什么,第二个说怎么学。

学伤寒论里面的什么?

1.我们要学习《伤寒论》中的基本知识和基本内容。什么基本知识呢?理、法、方、药的基本知识,理、法、方、药的基本内容。基本病因、病机是什么?它的治法,它的用方,它的方药组成,它的这个方剂的煮服方法,

 

2.第二个要求是学习辨证用方的思路和方法。从它的字里行间来分析它,辨证鉴别的方法来分析它用方的思路。

比方说第63条:”发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤”。第162条呢,说:”下后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤”。

《伤寒论》中,出现喘的证候大体有五个方证,主要的。? 首先是麻黄汤证,寒邪闭表,肺失宣降的无汗而喘;再个就是小青龙汤证,外有表寒,内有水饮,外寒和内饮相合,水寒涉肺出现的咳喘。而麻黄汤证的咳喘也罢,小青龙汤证的咳喘也罢,它们都是无汗的,因为外有表寒嘛。而63条和162条,它说汗出而喘,汗出而喘即是这两条的主证,同时也是鉴别诊断。它就排除了麻黄汤证的无汗而喘,排除了小青龙汤证的无汗,外有表寒的无汗,里有水饮涉肺的咳喘。

“不可更行桂枝汤”,就告诉了这个证候,虽然有汗出,虽然有喘,但是它不能够再用桂枝汤

 

3.学习《伤寒论》中的这个用方的思路,灵活用方的思路。

第100条”伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤”

102条里头说”伤寒二、三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。

一个是肚子痛,一个是心慌心跳,心中悸而烦,那主证表现根本就不一样。可是,张仲景用的方子都一样,都是小建中汤。这是一种什么样的用方思路呢?这就是一种抓病机的用方思路。它们的病机都是气血两虚。

案例:过敏性哮喘-栀子豉汤

胃堵-心下痞-五苓散 

神经性呕吐-猪苓汤


二、怎么学伤寒论

郝万山说不管用什么样的学习方法,大体是这么八个过程。

首先,训词、释句、弄通本意。

1.第29条提到了”脚挛急”,《说文解字》说”脚,胫也”,这个,小腿那个胫。”脚,胫

也”,它指的小腿,所以脚挛急,就是指的小腿部的腓肠肌的痉挛。

 

2.这个”煎”,我们今天,煎和煮基本不分。在《伤寒论》里,煎不是这个意思。《方言》它说”有汁而干谓之煎”,就是把液汁状的物。质加热浓缩的过程,把液汁状的物质加热浓缩的过程它叫煎。

 

3.煎药的目的,因为这些方剂都属于和解剂,它们在用药的特征上,都是寒热并

用,攻补兼施的。如:

  • 半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、旋复黛赭汤,这四个方子是调和中焦半上半下之枢机的,它在煮药的过程中,要求煮后把药渣子去掉,再加热浓缩。?
  • 小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤,它是和解半表半里之枢机的,它的药的煮服方法也要求煮后去滓再煎,再把药汁加热浓缩。

 

第二点,我要求熟读默记,娴熟于心。

1.《伤寒论》的六经病证篇,就是从太阳病脉证并治上第五到辨阴阳易差后劳复病证并治第十四。? 这十篇也仅仅398条。书读百遍,其义自。一个是为了加深理解,一个是为了便于用。我在中医药大学要求大家背的是112条。见:伤寒论背诵的重点条文(精简)郝万山推荐

学习方法未完见下集:

郝万山讲伤寒论视频+笔记-6

 

 

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