郝万山讲伤寒论视频16、17麻黄汤

郝万山伤寒视频—16麻黄汤(1)

郝万山伤寒视频—17麻黄汤(2)


郝万山讲伤寒论-16麻黄汤兼证要点笔记

第16集 伤寒兼症的治疗

麻黄汤的加减应用

伤寒兼证的三个方证,一个是葛根汤的适应证,一个是大青龙汤的适应证,一个是小青龙汤的适应证。

葛根汤的适应证

主要有三种情况:

第一种情况,是我们《伤寒论》讲义上没有仔细描述过的,就

是那个阳明经脉受邪的,阳明经表证——“葛根浮长表阳明,缘缘面赤额头痛,发热恶寒身无汗,目痛鼻干卧不宁。

适应证之二,那么就是“太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。”这是讲的寒邪在太阳经脉,所以用葛根汤发热散寒,疏通经脉

适应症三。就是太阳和阳明合病,必自下利。一方面因为下利是中焦里气升降失调的表现,那么中焦里气升降失调,提示了阳明的阳气抗邪于表,而不能布敷于里的这个症状比较突出,所以我们用葛根汤解阳明经表之邪为主。

另一方面,葛根这个药,又有升阳止泻的作用。所以太阳与阳明合病自下利的,我们当然要选用葛根汤

 

大青龙汤的适应证:

是寒邪闭表,阳郁化热,不汗出而烦燥。

大青龙汤是《伤寒论》中发汗力量最强的一张方子。要用大青龙汤

的话,它一定要有表证,没有表证,不能够用大青龙汤。

 

小青龙汤的适应证:

寒邪闭表、里有水饮、外寒饮入内阴,内外合邪,水寒射肺而见到的咳喘。咳出大量的白色泡沫痰为特征。

 

小青龙汤这张方子以温化水饮为主;大青龙汤以解表发汗为主,那么大青龙汤用到了石膏。如果寒邪闭表,水饮内阻,阳气郁扼,兼有心烦的话,也可以在小青龙汤中加石膏,这就是后世所说的小青龙加石膏汤。

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