经方实用脉诀(源于胡希恕)

经方实用脉诀(源于胡希恕
?浮主表热也主虚,沉里虚寒水饮瘀
数常主热虚也见,迟主虚寒实不奇
弱虚津血常出汗,弦痛弦饮津血虚,
紧实紧痛痰水饮,缓脉血少是常理,
滑实滑热邪也盛,涩虚血少要常记
洪脉热盛不为错,微脉气血必定虚,
大主热实兼虚劳,细脉血少定是虚,
长脉一般多主实,短脉主虚亡血急,
急脉邪盛久病凶,伏脉水饮兼寒虚
芤脉虚劳血不足,革脉亡血漏精遗。
结脉主虚兼淤血,代脉主虚难调理
上实下虚表也促,实脉虚脉是本意
动脉主惊也主痛,仲景脉法要牢记。
注:编此歌诀,利于记忆,仅供参考!
另外特殊点: 

迟脉也主实,热——阳明病,脉迟虽汗出,不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足i戢然汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之。。
《脉理求真》云:“辨脉必须合症审察,如举按无力是主寒之迟脉,举按有力,症兼胸隔饱满、便秘溺赤,是主热之迟脉,涩滞正是热邪蕴结于内,致经脉凝滞而行迟也。”迟脉有寒有热,临床注意脉证合参,不可一见迟脉概认为寒。

数脉也主寒

?

数脉主热之说,最早见于<难经>,其明确指出:数者府也,迟者脏也,:数则为热,迟则为寒,后之<濒湖脉学>亦说:数脉为阳热可知.数脉主热,几成定论矣。
? ? ?而证之临床,并非皆如此,尝见阳虚之极病者每兼数象,于此有极深体会且论之最详者,莫若张景岳也,其曰:数热迟寒,今举世皆宗此说也,不知数热之说大有谬误,何以见之?
   盖自余历验以来,凡见内热伏火之证,脉反不数,并举例说:凡寒邪外感脉必暴见紧数,然初感便数者,原未传经,热自何来?所以只宜温散.若数而无力者,到底还是阴证,只宜温中.此外感之数不可尽以为热也,若概用寒凉,无不杀人.又说:虚损有数脉,凡患阳虚而数者,脉必数而无力或见细小,而证见寒象,此则温之尚不暇,尚堪作热治乎?
 

且凡患虚损者,脉无不数,数脉之病,唯损最多,愈虚则愈数,愈数则愈危,岂数皆热病乎?若以虚数作热数,则万无不败者矣.

疟疾有数脉.凡疟作之时脉必紧数,疟止之时脉必和缓,岂作之有火而止则无火乎?且火在人身无则无之,有则无止时也.能作能止,者,惟寒邪之进退耳.此疟疾之数,不可尽为热.

痢疾有数脉,凡痢疾之作,率由寒湿内伤脾肾俱损,所以脉数但见弦涩细弱者,总皆虚数非热数也.悉宜温补命门,百不失一.

症癖有数脉.凡胁腹之下,有块如盘者,以积滞不行脉必见数,如无火证而脉见细数者,亦不得认以为热.

胎孕有数脉,以冲任气阻所以脉数,本非火也,此当以强弱分寒热,不可因其脉数而执以黄芩为圣药.

按以上数脉诸证,凡邪盛者多数脉,虚甚者尤多数脉,则其是热非热则可知矣.

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